第586章 右心衰竭，猝死的年轻女病人（1/2）

“小伙子，咱们的争论没有意义，我先为病人做介入、融栓治疗。到时候，做完了，病人的心脏射血能力自然就会升上去。”

宋波教授的诊疗经验极为丰富，说话间透着强大的自信。

李权倒也没有再多说什么。

宋波教授先给病人使用了尿激酶，这是一种常用的融栓药物。特别是救治心肌梗死病人时，使用较多。

通过心脏血管造影，可以发现心脏靠近左边的冠状动脉处有一白死斑块。

血栓也正是发生在这里。

再仔细观察，可以发现这处动脉呈粥样硬化。

融栓后，情况仍然不理想。

宋波教授的额头上已经开始冒汗了。

“看来必须立刻为病人做一个经皮冠状动脉介入治疗。”其实病人的这种情况，直接做介入治疗，植入支架会更好。

宋教授可能是出于为病人节省费用考虑，所以先尝试药物融栓。

介入治疗其实也算手术。

而且属于高精密，微创手术。

它的好处不言而喻，高效、快捷，对病人的伤害远比大手术弱得多。病人的恢复也会更快。

不过它的费用比较高。

……

宋波教授的医术实力毋庸置疑，介入治疗做得很成功。

在病人那段硬化呈弱样状的冠状动脉血管处，植入了一个支架，让那段原本近乎阻塞的动脉血管恢复畅通。

过血能力已经得到了极大的改善。

到得这一步，按理说，治疗是很成功的，病人的病情肯定会迅速好转、苏醒。

只是麻醉医生盯着监护仪器的屏幕，眉头皱得紧紧的。

“病人的脉搏仍未恢复，血压偏低，依然处于深入昏迷状态。”

麻醉医生这话，相当于委婉的给宋波教授迎头浇了一盆冷水。

把他成功做完了介入治疗后的喜悦，全部浇没了。

宋波教授的眉头紧皱，凝目思考着下一步该怎么治疗

经过短暂的思考后，他对护士道。

“给病人打一支多巴胺用于提升血压。”

多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质。当人们感到愉悦时，它便会大量产生。它能让人变得兴奋。

人们提取出来的多巴胺激素，常用于给一些血压低的急救病人升压。

“我不建议使用升压剂。”李权本来不应该干涉，因为现在是宋波教授在救治病人。但是为了病人的生命安全，即便得罪宋波教授，他也必须当这个恶人。

“请说说你的理由。”宋波教授的脸上浮现出愠怒之色。

病人的情况依然不容乐观，他的心情肯定有些糟糕。

好不容易想出了一个救治病人的办法，而且在理论上来说，给病人用一支升压剂，完全不会有任何风险。

现在李权却公然否决他的这个医嘱，这让宋波教授很不爽。

“首先，就算用了升压剂，病人的血压仍然不可能有太大提升。脉搏同样上不去。其次，如果您非得要用的话，很可能导致病人中毒。因为病人在昏迷之后，急救时已经推过两支肾上腺素。”

李权把病人的病历扬了扬。

“啊……这是真的吗”宋波教授不由惊出一身冷汗。

“是真的！当时接诊的急救车医生，给病人推过两支肾上腺素抢救。”说话的是一名四十岁左右的护师。

也有可能是主管护师，甚至是护士长级别。

能够进手术室的，全都是精英中的精英。

“李院长，谢谢你的提醒。”宋波教授有一种劫后余生的感觉。

一世英名，差点毁于一旦。

肾上腺素用过后，会在体内停留一段时间，过许久才会被身体代谢掉。

如果这时候使用升压剂，病人将会出现药物中毒。

肾上腺素与升压剂不能同时使用，这是医生应该掌握的知识。

宋波教授自然知道这个禁忌。

刚才他给病人做了药物融栓与介入治疗后，病人的病情仍然没有好转，这让他有些着急。

人一急，就容易出错。

他忘了查看病人之前用过哪些药物，就盲目给病人开了升压剂的医嘱，险些酿成大错。

想到这里，宋波教授感到一阵羞愧。

“李权院长，请你说说你的诊疗意见。”

宋波教授放下了架子与面子，虚心的向李权请教。

“我认为病人出现脉搏疲软无力，低于心率，血压低，是因为心脏衰竭。”李权一脸正色的说道。

“你是说病人患有心衰的疾病”

宋波教授的眼前微亮。

站在不远处的皮主任也是露出思索的表情，看向李权时，眼神中多了一丝欣赏。

护士、麻醉医生，对李权提出的诊疗意见，同样高看了几眼。

就连最早被淘汰出局的省人民医院，赤之印教授，也是对李权刮目相看。

心脏射血不足，本来大家也容易想到心衰这个原因的。

只是因为病人送来的时候，经过检查，被确诊为急性心肌梗死。

所以大家陷入了思维近视，没有往其它方向去想。

就像我们把某件物品拿在手上，却满屋子寻找着这件物品。

“如果病人真的伴有心衰的话，必须查出病因，加以治疗才行。”宋波教授说完后，看向李权。

“病人应该是右心衰竭！你们看病人的颈部静脉血管，出现了怒张、充盈现象。然后病人的双足有轻微水肿现象。这些症状都是右心衰竭常见的现象。”

李权有理有据的说出了自己的进一步诊断意见。

从诊断病人心衰，再到进一步认定病人是右心衰竭，李权没有使用任何仪器，仅凭给病人切脉、望诊，就诊断出来了。

这等本事，足以让在场的几位专家感到羞惭。

尽管他们诊疗经验丰富，一个个都是誉满全国，但是眼力比之李权可就差了一大截。

在李权没有说出来之前，他们都没有想到病人是心衰引起的脉搏低。

“立刻给病人做一个心导管检查。”这次发话的赫然是皮主任。

身为考官，必须对病人的生命负责。

仔细观察病人后，他发现李权说的这些症状都比较明显。基本上已经可以认定病人确实是右心衰竭。

不过医学是个严谨的学科，必须做一系列的检查后，才敢确诊。

仅凭一些表征，还无法确诊。